申报推荐书.doc

附件 1 第五届江苏创新创业人才奖候选人 推 荐 书 候选人姓名 工作单位（盖章） 推荐市或部门（盖章） 江苏省人才工作领导小组 2013 年 7 月 —1— 填 表 说 明 1、表中“2010 年以来获得的荣誉称号”一栏指获省、 部级以上荣誉称号； 2、表中“曾获奖励情况”一栏指获国家自然科学奖，技 术发明奖，科技进步奖二等奖以上及省、部级一等奖以上的 奖项，需注明个人排名（含个人独立完成） ； 3、表中“推荐理由”一栏的填写请对照《通知》中的评 选条件，重点反映候选人近三年来在创新创业方面所取得的 业绩和贡献以及职业道德方面的情况。 —2— 候选人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 民 族 政治面貌 学 历 学 位 工作单位 职 务 联系电话 邮 箱 照 片 何时毕业于何 学校、何专业 专业技术职务 现 从 事 何 种 有何业务专长 专业技术工作 2010 年以来获得 的荣誉称号 参加何种学术 团体、任何职 务，有何社会 兼 职 —3— 推 荐 理 由 （2500 字以内，可另附页） —4— 曾获奖励情况 奖励名称 奖励等级 获奖时间 授奖部门 本人排名 申请、获得专利情况 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 企业对社会的贡献 年 份 销售收入 实现税收 参加社保人数 2010 年 2011 年 2012 年 —5— 推荐评审意见 所审 在核 单意 位见 单位盖章： 年 市 部 人 门 才 或 工 有 作 关 领 归 导 口 小 部 组 门 、 党 省 委 业 党 务 组 主 意 管 见 日 月 日 市（部门）盖章： 年 —6— 月 专 家 初 评 意 见 评审组组长签名： 年 月 日 综 合 评 审 意 见 评审组组长签名： 年 月 日 —7— —8—