东华天骥国际交流奖学金申请表.doc

附件 2 东华天骥国际交流奖学金申请表 学院 姓名 性别 学号 班级 联系电话 Email 家庭住址 家庭困难情况 一般困难/困难/特别困难 学年 学年绩点 名/ 绩点专业排名 拟申请的境外 拟申请的境外学 学习项目 习项目时间 英语水平 □四级 分 □六级 分 □其他 人 申请原因（可附页）： 学院意见： 学生处意见： 签名（盖章）： 签名（盖章）： 日期： 日期： 东华天骥奖学金管理委员会审核意见： 签名： （基金会代章） 日期： 申请人签名 日期 “东华天骥教育基金”管理委员会为加强与受助学生的沟通交流，了解受助学生学 习、生活情况，听取学生的意见、建议，特设立以下交流活动、联系方式： （1）每年安排捐赠方代表与受助学生代表进行 2 次交流活动。 （2）“东华天骥教育基金”公共交流邮箱为：donghuatianji@126.com （3）“东华天骥教育基金”交流专线： 电话号码：010-85192835，13811690687,联系人：奉小丽； 电话号码：021-67792792，联系人：张云洁 。