附件2：高校网络教育名师培育支持计划申报书.doc

附件:2 高校网络教育名师培育支持计划 申报书 申 报 人： 所 在 学 校： （盖章） 申 请 日 期： 年 教育部思想政治工作司制 2018 年 10 月 月 日 填 表 说 明 一、填写《申报书》前，请仔细阅读《高校网络教育名师培育支 持计划管理办法（试行）》。 二、填写说明 1．“出生日期”请按照“X 年 X 月 X 日”格式填写，如“1976 年 6 月 1 日”； 2．“最后学位”请填写“学士”、“硕士”或“博士”； 3．“职称”请写明具体专业技术职务名称，如“教授”、“研究员” 等”； 4．“现任职务”请写明准确职务名称，如“校党委副书记”等，无 具体行政职务的请填写“无”； 5．“工作单位”“工作部门”请填写全称； 三、《申报书》是遴选推荐主要依据，必须如实填写，文字要简 明扼要，数据要力求准确。请用 A4 纸打印，于左侧装订成册。所填 写内容可附页。 -1- 一、基本情况 姓 名 性 别 政治面貌 出生日期 职 职 民 族 最后学位 照 称 联系电话 片 务 电子邮箱 工作单位 工作部门 起止时间 学校/专业 学位 起止时间 单位 职务 获奖时间 获奖名称/授予单位 署名排序 教育背景 （本科起） 工作简历 奖励情况 （近五年） -2- 二、前期工作基础（近五年） 2-1 理论宣传教育（可附页） （围绕习近平新时代中国特色社会主义思想学习教育和社会主义核心价值观宣传教育，面向 高校师生开展的理论宣讲、学习研讨情况） -3- 2-2 网络热点阐释（可附页） （围绕师生关注的热点难点问题进行宣传阐释的情况，并列举 2-3 个工作案例） -4- 2-3 网络作品创作（可附页） （网络作品的数量、形式、获奖等情况，以及反映传播度及影响力的数据指标情况） 代表性作品（5 篇） 序号 作品名称 作品形式 -5- 完成时间 发表平台 阅读量/评论量 2-4 网络人才培养（可附页） （围绕网络队伍建设和网络人才培养开展的研究、课程、讲座、培训情况，带领和指导师生 参与网络文化活动情况） -6- 2-5 网络阵地建设（可附页） （负责或参与的各类网络教育平台在制度体系建设、内容形式拓展、方法路径创新等方面取 得的典型经验及工作实效） -7- 2-6 网络机制研究（可附页） 主持/参与课题情况 序号 项目名称 项目来源 项目编号 起止时间 署名排序 刊物级别 发表时间 署名排序 发表论文/著作情况 序号 题目 刊物名称 （出版社名称） 成果应用情况 （研究成果被政府、学校、企业等相关机构采用，或作为典型案例推广情况） -8- 三、未来三年工作规划（可附页） 包括工作重点、建设思路、进度安排、预期成果等方面 -9- 四、申报优势（可附页） 申报人所具备的优势和特色等。 - 10 - 五、条件保障（可附页） 申报人所在地方或高校能提供的政策、经费、场地、人员、平台、技术等方面配套支持。 - 11 - 六、推荐意见 学校党委推荐意见和对本表所填内容真实性的鉴定 签字盖章： 年 月 日 省（区、市）教育工作部门推荐意见（部委属高校和部省合建高校无需填写此栏） 签字盖章： 年 - 12 - 月 日