河南省预防接种门诊评审申请表(新表）.doc

附表一 河南省预防接种门诊评审 申请表 申报单位（公章): 申 报 时 间: 1 填 表 说 明 1、该表可打印，或用钢笔填写，字迹应清晰、工整，语言简明，内 容准确，不得涂改。 2、表内各项内容需逐项填写，不得漏项，如无法填写需加以说明。 3、申请表所列项目如资料过多，可另加页，盖公章后生效。 4、申请表一式三份，所在市、县卫生行政部门及申报单位各留一份 存档。 5、申报单位对填报内容及提供的场地、设备等资料均需真实、可靠。 如有虚假将承担相应责任。 2 单位名称 单位地址 单位法人代表 单位性质 负责人/联系人 联系电话 传真 邮政编码 医疗机构执业许 可证发证单位 医疗机构执业许 可证号 服务人口 接种单位面积 接种单位平面图（标出各功能室及总面积） 接种单位责任区域示意图（标出接种单位位置及最远服务半径） 3 提供审批的资料（请在所提供资料前打√） 1、县卫生行政部门指定其为预防接种单位并明确其责任区域文件复印件； 2、医疗机构执业许可证复印件； 3、所有预防接种人员执业资格证书复印件； 4、所有预防接种人员专业培训考核合格证明复印件； 5、门诊主要设备清单（包括登记室、冷链室、接种室、候诊室、观察 室等所需仪器设备和有关器械）。 申报单位自评得分 1、预防接种门诊资质及责任区域划分： 分； 2、预防接种门诊设置及人员： 分； 3、工作制度与公示： 分； 4、疫苗和注射器管理： 分； 5、预防接种实施： 分； 6、资料管理： 分； 7、现场考核及综合评价： 分； 合计： 分。 申请单位意见： 年 4 月 日 预防接种人员基本情况 姓名 性别 年龄（岁） 职称 学历 5 参加工作时 培训合格时 间 间 县级卫生行政部门预防接种单位评审小组审核结果 项目 得 备 分 一、预防接种门诊资 质及责任区域划分 二、预防接种门诊设 置及人员 三、工作制度与公示 四、疫苗和注射器管 理 五、预防接种实施 六、资料管理 注 七、现场考核及综合 评价 总分 县级卫生行政部门预防接种单位评审小组初审意见 审核小组签字：组长： 成员： 时间： 县卫生局审核意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 市卫生局审核意见 省卫生厅备案意见 年 6 （盖章） 月 日 附表二 河南省预防接种门诊考核验收标准（试行） 一、考核验收表（总分 80 分） 考核项目 考核指标 分 值 资质与许可 一、预防 接种门诊 资质及责 任区域划 分 申请考核验收单位： 考核验收内容 评分标准 ①具有“医疗机构执业许可证”； ②诊疗科目中有预防保健科或全科医疗科； ③具有县级或以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书 或文件等能够证明预防接种资质的资料； ④责任区域由县级卫生行政部门以文件形式明确； ⑤所有接种操作人员均具备执业资格。 以证书、文件等相关证明为准。有一条 不具备，即为不合格接种单位，不进行 考核验收。 责任区划分 2 ①以街道等易于明确限定范围的方式划分责任区域； ②责任区域划分合理，便于群众接种。 责任区域不明确、不合理、不便民均不 得分。 接种疫苗类别 2 承担责任区域内的第一类疫苗和第二类疫苗的接种工作。 以接种底册、接种记录等为准，仅接种 第二类疫苗或第一类疫苗接种量少、非 常规性接种等不得分。 组织设置 2 ①疾控机构门诊与本单位免疫规划管理科室分开设置； ②接受本单位或所属区域疾控机构免疫规划科室业务管理。 有一项不符合，该指标不得分 小计 6 分 ①未与医疗门诊、注射室、病房、放射 ①与医疗门诊、病房分开，有专门的出入口； ②总使用面积要求：示范≥80 m2、规范≥70 m2、合格≥60 m2； 二、预防 接种门诊 设置及人 员 ③接种门诊的位置应方便、安全，无电梯等设备时原则上应设 门诊设置及环境 5 在二楼及以下； ④接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种 对象； ⑤各室通风良好、清洁明亮，接种室地面硬化，接种环境温馨 舒适，色调明快。 7 科分开扣 1 分； ②总使用面积未达到要求的，降级； ③楼层设置不合理或安全设施不到位扣 1 分； ④未设置指示标识或标识不够醒目扣 1 分； ⑤环境不清洁或有杂物扣 1 分；房屋装 饰杂乱、墙面不洁等扣 1 分。 得分 - 验收意见 考核项目 考核指标 分 值 考核验收内容 评分标准 ①接种门诊应设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种 功能分区 5 室（区）、观察室(宣传教育、反应观察)、冷链室和资料档案 ①预诊室（区）、接种室（区）未单独 室； 设置扣 1 分； ②接种室（区）面积不少于总面积的 1/2，其他各室根据实际情 ②接种室（区）面积少于总面积的 1/2 况合理布局； 扣 1 分； ③接种流程合理，尽量做到不交叉，各区设置明显标识； ③门诊布局不合理扣 1 分； ④接种门诊各室（区）要在醒目位置张贴“河南省免疫规划主 ④各区无明显标识扣 1 分； 要技术规范”所规定的公示材料，接种室、观察室等须设置醒 ⑤无醒目的留观提示扣 1 分； 目的30分钟留观提示； ⑥宣教室配备不足扣 1 分； ⑤宣教、观察室配备电教设备，备有健康教育和免疫规划相关 ⑦观察区域座椅数量过少扣 1 分； 宣传影视资料、免疫规划相关宣传版面或其他选择材料，观察 ⑧相关设施缺失扣 1 分； 区域须备一定数量座椅； ⑨以上各项扣分扣完为止。 ⑥须配有盥洗设施和卫生间。 ①接种室无降温、取暖设备扣 1 分； ①接种室有降温、保暖设备，示范门诊须有冷暖空调； ②至少设3个接种台，如有卡介苗接种须设专台； ③接种台配备接种器材、储存疫苗的冷藏设施，清洁、无杂物； 接种室（区）配置 4 ④每个接种台需有损伤性废物（注射器）回收设备，损伤性废 物（安瓿）回收桶，污物桶等； ⑤备有1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器 械； ②接种台少于 3 个,每少一台扣 1 分； ③接种台接种器材不全、无疫苗冷藏设 施等扣 1 分； ④接种台不整洁或有其他杂物等扣 1 分； ⑤污物桶等配备不全或使用不合理扣 1 分； ⑥无急救药品、器材扣 1 分； ⑦无消毒设备，无消毒记录或记录不全、 ⑥接种室配备消毒设备，消毒记录规范。 有误，扣 1 分； ⑧以上各项扣分扣完为止。 8 得分 验收意见 考核项目 考核指标 分 值 考核验收内容 评分标准 ①低温冰柜、普温冰箱（柜）各 1 台，冷链设备容量满足疫苗 冷链室配置 2 储存需求。 容量不足扣 1 分； ②冷链设备配温度计，运转正常； ③冷藏包5个及以上，整洁完好，配备所需数量2倍冰排。 人员配置 4 ①冰箱（柜）等冷链设备不完好，数量、 ①接种人员必须有执业（助理）医师、执业护士资格证，并经 过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持有《河南省预防 接种人员培训合格证》； ②接种操作人员相对固定，按照服务总人口万分之一配备，不 得少于3人。 ②冷藏包、冰排不足扣 1 分。 ①门诊工作人员数量要求：示范门诊不 少于 6 人；规范门诊不少于 5 人，不符 合标准降级。合格门诊少于 4 人扣 2 分； ②接种操作人员达不到要求扣 3 分。 ③疾控机构免疫规划科室人员兼职预防 接种门诊工作，不进行验收。 小计 20 分 工作制度 5 公示内容 5 三、工作 制度与公 示 结合本地实际，建立完善各项规章制度，主要制度应包括：《预 防接种门诊工作制度》、《冷链设备管理制度》、《疫苗、注射器 管理制度》、《疫苗储存、运输管理制度》、《预防接种社会监督 制度》、《预防接种门诊消毒制度》、《安全接种制度》、《预防接 种信息化监测系统使用管理制度》、《预防接种卡、证使用管理 制度》、《新生儿报告登记制度》等。 ①预防接种认证书、责任区域示意图、家长须知、预防接种流 程、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及 咨询电话等； ②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接种 社会监督制度，预防接种科普知识宣传版面（非固定,可更换内 容）等； ③常用疫苗的接种部位、途径和剂量，留观醒目提示等。 小计 10 分 9 接种门诊各室（区）应在醒目位置张贴 《河南省免疫规划主要技术规范》规定 的公示材料，每项制度不完善扣 0.5 分， 扣完为止。 公示内容缺失，或过期、内容不准确等， 一处扣 1 分，扣完为止。 得分 验收意见 考核项目 考核指标 考核验收内容 评分标准 2 ①建立设备档案,冰箱等设备冷链监测规范、真实，每天上、下 午各一次，并有停电（或停用）和维修记录； ②冰箱等冷链设备使用完好，冷冻室结霜不超过5毫米； ③冷藏包外观清洁，内部干燥，冰排用后及时把水倒掉。 疫苗领发及使用 3 ①建立一、二类疫苗专账； ②疫苗出入库记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批号、 效期、领发人签名等； ③苗账相符。 疫苗贮存 3 ①疫苗分品种、批号正确存放，码放整齐； ②不得存放与预防接种无关的其他物品. 2 ①一次性注射器质量可靠，三证齐全，建立详细的出（使用） 入记录； ②使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 冷链管理 四、疫苗 和注射器 管理 分 值 注射器材管理 ①查三个月温度监测记录,每个冰箱(柜) 缺如一天扣 0.1 分,登记不真实不规范全 扣； ②冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫 苗存储条件不正确、发现无关物品、冷 藏包内部发霉、冰排有臭味等，每处扣 0.5 分，扣完为准； ③未建立冷链档案或档案不全扣 1 分。 ①未建立专账扣 2 分； ②出入库登记不完整扣 2 分，扣完为止。 ③苗账不符该项不得分； ④发现第一类疫苗管理混乱，停止考核 验收，责令其立即整改。 ①疫苗存放错误，一苗扣 0.5 分，发现 过期疫苗，一苗扣 1 分； ②发现其他与接种无关的物品该项不得 分。 ①无三证或注射器重复使用该项不得分； ②一次性注射器使用后处理不当扣 0.5 分； ③无使用、回收、销毁相关记录或记录 不规范、不完整扣 0.5 分 ④未使用安全盒或截针器扣 0.5 分。 小计 10 分 筛选应种对象 3 每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好记录或打印。应 种儿童（包括上次漏种者）应在接种登记底册中标记“//”。 3 ①在预防接种证或预约单上，填写或打印儿童近期应接种疫苗 的时间； ②未预约，或多次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接 种登记底册中记录。 五、预防 接种实施 预约和通知 10 检查 2010 年 6 月 1 日后出生的儿童，发 现一名儿童一种疫苗无筛选记录的扣 0.5 分，扣完为止。 检查 2010 年 6 月 1 日后出生的儿童，应 接种而未接种者未在接种登记底册中标 记原因并注明通知方式和时间，发现一 名儿童扣 0.5 分，扣完为止。 得分 验收意见 考核项目 考核指标 查漏补种 主动搜索 接种周期 分 值 考核验收内容 评分标准 2 每季度至少开展一次全面的查漏补种工作，对辖区适龄儿童预 防接种个案记录（或预防接种信息管理系统）进行筛查，查找 漏种儿童并进行补种。 检查接种登记、工作记录、查漏补种工 作总结及相关数据，未开展或未按时开 展不得分。 3 ①每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗 接种登记表”； ②每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。 未开展或未按时开展均不得分。 3 ①示范门诊按周、规范和合格门诊按旬，开展常规接种，须覆 盖所有责任区域。 ②示范门诊每周、规范和合格门诊每旬，运转接种天数不少于2 天。 达不到要求不得分。 运转周期达不到每月 1 次，不进行验收， 重新审核门诊资格。 小计 16 分 六、资料 管理 资料档案 2 ①资料分类整理，保存完整； ②内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料及 各类宣传资料等。 资料管理不善或内容不完整不得分。 接种登记资料 3 ①使用统一的预检登记表、预防接种登记底册； ②登记内容真实、完整。 ①未使用省级统一格式的表格扣 1 分； ②登记内容不真实、不完整扣 1 分。 流动儿童 2 建立流动儿童档案 未建立流动儿童档案或资料不真实不完 整不得分 11 得分 验收意见 考核项目 考核指标 分 值 考核验收内容 评分标准 信息化管理 4 ①门诊配备信息化专用电脑、打印机、扫描枪（所有设备为省 厅统一配备），电脑可接入网络，配备专门移动硬盘或U盘用于 数据备份； ②使用预防接种信息化管理系统管理儿童信息，进行筛选、记 录、分析等； ③每次数据录入后及时备份。 异常反应和事故报 2 建立预防接种异常反应和事故登记簿，发现疑似预防接种异常 告处置 反应，按要求规范登记，48 小时内报告当地疾控机构，并配合 上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应的，应采 取必要措施。 接种率监测与报告 报告接种率 2 3 ①上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误； ②每月对门诊运转情况进行分析总结，内容包括接种率分析评 价、疫苗领发、应种儿童筛选、预约、通知、未接种儿童漏种 原因、再预约再通知等情况。 所有国家免疫规划疫苗统计接种率≥95%。 小计 18 分 12 ①无计算机或未使用预防接种信息化管 理系统，停止进行验收 ②每次数据录入后及时备份，无外部存 储介质扣 3 分。 ③2005 年以来目标儿童录入系统达到 95%得满分，每降低 1%扣 0.1 分，扣完为 止。2005 年以来目标儿童录入系统，缺 任何年份，不进行验收； ④查验上次预检、接种记录，发现一名 儿童接种信息未及时录入系统，扣 0.5 分，扣完为止。 ⑤操作人员使用不熟练，不能利用系统 进行分析、筛选未种儿童等，此项不得 分。 ①未建立预防接种异常反应和事故报告 簿不得分； ②发生异常反应，未登记不得分； ③记录不完整扣 0.5 分； ④报告不及时一例扣 1 分； ⑤发生异常反应，未配合调查不得分 ①自考核之月向前检查 6 个月的接种报 表，发现月接种报表报告不及时或不完 整或者存在逻辑，发现一处扣 0.5 分， 扣完为止。 ②自考核之月向前检查 6 个月的运转分 析总结，发现内容不完整、数据不实等 扣 1 分，扣完为止。 检查信息化系统,计算过去一年的所有 第一类疫苗接种率，有一项未达到 95% 扣 0.5 分，扣完为止。 得分 验收意见 考核项目 考核指标 加分项目 分 值 考核验收内容 评分标准 ①常规开展适龄儿童短信提醒服务； ②门诊工作人员大专及以上学历达到3人以上； ③定期开展预防接种有关的健康教育课堂； ④接种门诊实行数字化管理服务； ⑤接种台上配置微型冰箱； ⑥考核验收组人员审议认为可以加分的特色项目（请注明） 得分 验收意见 现场考核，考核验收组人员审议，符合 要求每项加 1 分。 合计 80 分 分级标准：示范门诊≥76 分；规范门诊≥70 分；合格门诊≥60 分。 二、现场考核及综合评价（总分 20 分，每项采用 5 分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5 分，“优秀”4 分，“良好”3 分，“一般”2 分，“差” 1 分，“较差”0 分，可细分 0.5 分。现场考核分级标准：示范门诊 18 分；规范门诊 15 分；合格门诊 12 分。） 1、工作人员现场综合考核（5 分）。对预防接种门诊的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，了解其掌握《预防接种和流通管理条例》等法律 法规、 “三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方 式，为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价和打分。 2、责任区域划分（5 分）。实地查看责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种门诊责任区域的交叉或者遗漏，群众接种是否便 利等。 3、走访儿童家长（5 分）。实地走访责任区域内（重点选择流动人口聚集地区、责任区域边缘地带等）7 岁内儿童（5-10 名）的家长，了解群众是否了解 自己所处区域的接种门诊位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种 情况和接种证记录情况，群众对预防接种门诊的意见等，根据走访情况进行综合评价和打分。 4、综合评价（总分 5 分）。根据预防接种门诊创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工 作特色等，综合评价该门诊预防接种服务质量和档次，工作水平和质量是否具有示范性和示范能力，并予评分。 考核验收人员： 13 考核验收时间： 附表三 河南省村级接种点考核验收标准（试行） 一、考核验收表（总分 80 分） 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 资质与许可 — 具有“医疗机构执业许可证”和县级或以上卫生行政部门颁 发的预防接种单位资格证书（两证）。 3 ①有明确的责任区域，责任区域由县级卫生行政部门以文件 ①无明确明确区域或责任区域无明文规定或备案， 形式明确； 不予验收； ②责任区域划分合理，绘制责任区域示意图，范围清晰明确， ②未公示责任区域示意图或责任区域划分不清晰， 并在接种场所显著位置予以公示。 范围不明确，不得分。 人员配备 4 接种人员必须有执业（助理）医师、执业护士或乡村医生执 业证书，并经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格，持 有《河南省预防接种人员培训合格证》。 组织设置 2 接种用房 3 功能分区 3 责任区域 一、基本 条件 接种室及接 二、接种 点设置 申请考核验收单位： 种器材配备 消毒管理 评分标准 ①接受所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业务管理； ②承担防疫任务的村医无论是否参与接种，每月均需按时参 加乡级组织的免疫规划工作例会。 ①符合《村卫生室建设标准》，专用房间，面积不少于10㎡； ②宽敞明亮、空气流通、地面及墙面整洁； ③接种点设有醒目标识。 小计 12 分 适当设置预诊室（区）（登记、询问、体检）、接种室（区）、 观察室（区）（宣传教育、反应观察）等。 两证不全者不予验收。 无执业资格和《河南省预防接种人员培训合格证》 此项不得分。 ①不接受所属辖区乡级卫生院（医院）防保科业 务管理不得分； ②近一年内少参加 1 次例会扣 1 分，扣完为止。 ①面积达不到标准扣 1 分； ②环境及卫生状况不佳扣 1 分； ③未设置醒目指示标识扣 2 分，扣完为止。 根据实际情况评价，设置不合理不得分。 4 ①接种台清洁、无杂物，每个接种台配置两个污物桶； ②接种器材齐全；③配备冷藏设备（冰箱/冷藏包）； ④接种室备有听诊器、血压计、体温表（5个以上）、压舌板 （20个以上）等器材，以及肾上腺素、地塞米松、抗过敏药 等抢救药品和器械； ⑤接种室内有保暖、降温设备。 查看现场及固定资产档案。 每项不符合要求扣 1 分，扣完为止。 3 接种室内采用消毒剂或固定的紫外线灯定期消毒，紫外线灯 高度距离接种台 1 米。接种前后各消毒 1 次。 查看现场，无消毒设备此项不得分，查阅当年消 毒记录，少一次记录扣 1 分，扣完为止。 小计 10 分 14 得分 - 验收意见 考核项目 三、工作 制度与公 示 考核指标 分值 考核验收内容 工作制度 3 建立完善各项规章制度，主要制度应包括：《预防接种工作 制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《安全接种制度》、等 6 ①医疗机构执业许可证、预防接种认证书、责任区域示意图、 家长须知、预防接种流程、第一类和第二类疫苗的品种、免 疫程序、接种服务价格、咨询电话、监督电话等； 每项公示内容缺失一种扣 2 分，扣完为止。 ②接种方法、疫苗禁忌症、不良反应以及注意事项，预防接 种科普知识宣传版面（非固定,可随时更换）等； ③常用疫苗的接种部位、途径和剂量，留观提示等。 公示内容 评分标准 每项制度不完善扣 1 分。 小计 9 分 疫苗储存 四、疫苗 和注射器 管理 疫苗领取、 使用 注射器材管 理 2 ①查三个月温度监测记录,每少一次扣 0.5 分,不 ①冰箱/冷藏包内疫苗摆放正确； 真实全扣； ②使用冰箱保存疫苗时，每天上下午各测温记录一次； ②疫苗存储条件不正确、冷藏包内部发霉、冰排 ③使用冷藏包时，应保证冰排不完全融化，并做好温度记录。 有臭味等，发现一项扣 1 分，扣完为准。 5 ①建立疫苗领取和使用记录本； ②疫苗领取和使用记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、 批号、效期、领发人签名等； ③苗账相符。 4 ①一次性注射器必须三证齐全； ②建立详细的使用、回收记录； ③使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 ①无记录本扣 2 分； ②出入库登记不完整扣 2 分； ③苗帐不符该项不得分。 ④发现一类疫苗使用或管理混乱，停止考核验收， 责令立即整改。 ①无三证或重复使用，该项不得分； ②无使用、回收、销毁相关记录扣 1 分； ③未使用安全盒或截针器扣 1 分。 小计 11 分 筛选应种对 象 3 每次接种前应进行应种儿童筛选，并与乡级提供的名单进行 核对后，在接种登记底册中标记“//”。 检查 12 月龄内的儿童，是否进行筛选并在接种登 记底册中标记“//”，发现一名儿童一种疫苗未标 记，扣 0.5 分，扣完为止。 5 ①在预防接种证或预约单上，填写儿童下次应接种疫苗的时 间、地点； ②预约未接种者，应查明原因、做好记录、及时通知其前来 接种。 检查 12 月龄内的儿童，如果应接种而未接种，是 否在接种登记底册中标记原因并注明通知方式和 时间，如否，发现一名儿童扣 0.5 分，扣完为止。 五、预防 接种实施 预约和通知 15 得分 验收意见 考核项目 考核指标 分值 考核验收内容 评分标准 主动搜索 5 每半年对适龄儿童进行一次全面摸底排查，并做好记录。 未开展或未按时开展均不得分。 接种周期 5 每月至少运转一次。 检查预检登记、预约和通知接种日期，综合判断 接种周期。运转周期达不到每月 1 次不给分。 接种操作 2 程序规范、接种途径、部位、剂量正确。 现场观察，发现不规范该项不得分。 小计 20 分 资料档案 2 ①资料分类整理，保存完整； ②内容包括人口资料、疫情资料、接种资料、疫苗管理资料 及各类宣传资料等。 资料管理不善或内容不完整不得分。 接种登记资 料 3 ①使用统一的预检登记表、预防接种登记底册； ②登记内容真实、完整。 ①未使用省级统一格式表格扣 2 分； ②登记内容不真实、不完整扣 2 分,扣完为止。 流动儿童 2 建立流动儿童档案 未建立流动儿童档案不得分 3 ①未设立预防接种异常反应和事故登记簿不得分； 常反应，按要求规范登记，48 小时内报告当地疾控机构，并 ②发生异常反应，未登记不得分； ③记录不完整扣 0.5 分； 配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应的， ④不及时报告扣 1 分； 应采取必要措施 ⑤发生异常反应，未配合调查不得分。 与报告 4 ① ② 自考核之月向前检查 6 个月的接种报表 ①发现月接种报表报告不及时或不完整或者存在 逻辑，发现一处扣 0.5 分，扣完为止。 ②不及时报送接种记录（接种底册）一次扣 2 分， 扣完为止。 ③接种数据不实，不得分。 报告接种率 4 所有国家免疫规划疫苗统计接种率≥95%。 建立预防接种异常反应和事故登记簿，发现疑似预防接种异 异常反应和 事故报告处 六、资料 管理 置 接种率监测 上报接种数据，及时、完整、无逻辑错误。 每次接种完成后5日内，将接种记录（接种底册）提交乡 级防保组织。 计算过去一年所有第一类疫苗接种率，有一项未 达到 95%扣 0.5 分，扣完为止。 小计 18 分 合计 80 分（上述标准需达到 60 分以上） 16 得分 验收意见 二、现场考核及综合评价（总分 20 分，每项采用 5 分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5 分，“优秀”4 分，“良好”3 分，“一般”2 分，“差” 1 分，“较差”0 分，可细分 0.5 分。该部分需达到 12 分以上。） 1、工作人员现场综合考核（5 分）。对预防接种点的所有工作人员，采取现场检视操作、提问等方式，了解其掌握《预防接种和流通管理条例》等法律法 规、 “三规范一意见”等技术规范的情况，预防接种操作及安全接种的情况，对辖区范围内预防接种状况的熟悉与掌握程度，预约、通知目标儿童的方式， 为确保接种率等采取的具体措施等，进行综合评价和打分。 2、责任区域划分（5 分）。实地查看接种点责任区域划分情况，是否与公示内容相符，是否存在与相邻预防接种点责任区域的交叉或者遗漏（尤其是都市 村庄或城乡结合部的接种点），群众接种是否便利等，根据调查情况进行综合评价和打分。 3、走访儿童家长（5 分）。实地走访责任区域内（重点选择流动人口聚集地区、责任区域边缘地带等）7 岁内儿童（5-10 名）的家长，了解群众是否了解 自己所处区域的接种点位置、接种时间，群众前往接种是否方便，接种是否预约、如何预约、如何得到接种通知、如何建立预防接种证，儿童的接种情 况和接种证记录情况，群众对预防接种点的意见等，根据走访情况进行综合评价和打分。 4、综合评价（总分 5 分）。根据预防接种点创建情况，工作运营时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作 特色等，综合评价该接种点预防接种服务质量和档次，工作水平和质量，并予评分。 考核验收人员： 考核验收时间： 17 附表四 河南省产科接种点考核验收标准（试行） 一、考核验收表（总分 80 分） 考核项目 一、接种 点资质 二、接种 点设置及 人员 考核指标 分 值 申请考核验收单位： 考核验收内容 评分标准 资质与许可 - ①具有“医疗机构执业许可证”。 资质不全者不予验收。 ②具有县级及以上卫生行政部门颁发的预防接种单位资格证书。 设置及环境 5 有相对固定的接种区域或接种台。 接种室（区）配置 5 人员 10 无相对固定的接种区域或接种台不得分。 ①有疫苗专用储存冷藏设施； ②配备接种器材，配置医疗废物回收桶； ③备有肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械； ④有消毒设施。 ①接种人员具有执业（助理）医师、护士证； ②有《河南省预防接种人员培训合格证》； ③接种人员相对固定，不得少于2人。 有一项不符合要求扣 1.5 分，扣完为止。 ①查所有接种人员有 1 人证件不全，此 项不得分； ②人员不足扣 4 分。扣完为止。 小计 20 分 三、工作 制度与公 示 工作制度 6 公示内容 9 建立完善的各项规章制度。应包括：《产科接种人员的职责与 工作制度》、《疫苗、注射器管理制度》、《预防接种点消毒制 度》、《预防接种登记报告与使用管理制度》等 ①预防接种单位认证书；②家长须知；③免费接种乙肝疫苗、 卡介苗及其免疫程序；④乙肝疫苗、卡介苗的接种方法、疫苗 禁忌症、不良反应以及注意事项；⑤预防接种科普知识宣传版 面（非固定,可随时更换）等。 小计 15 分 18 有一项制度不完善扣 1.5 分，扣完为止。 可采取多种方式公示，但公示内容缺一 种扣 2 分，扣完为止。 得分 - 验收意见 考核项目 考核指标 冷链管理 四、疫苗 和注射器 管理 疫苗管理 注射器材管理 分 值 6 6 3 考核验收内容 评分标准 有冰箱，冰箱有真实温度记录，每天上、下午各一次，并有停 电（或停用）和维修记录，冰箱冷冻室结霜不超过5毫米。 ①建立疫苗领取和使用记录本； ②疫苗领取和使用记录，应有疫苗名称、数量、生产单位、批 号、效期、领发人签名等； ③苗账相符。 ①一次性注射器三证齐全 ②建立详细的使用、回收记录； ③使用安全盒或截针器，妥善处理废弃注射器。 ①查近三个月温度监测记录,少一天扣 1 分,扣完为止，不真实全扣； ②冰箱内疫苗摆放杂乱、结霜过多、疫 苗存储条件不正确、冷藏包内部发霉等， 发现一项扣 2 分，扣完为。 ①无记录该项不得分; ②出入库登记不完整扣 2 分； ③苗账不符扣 2 分。 ①无三证或重复使用，该项不得分； ②无使用、回收、销毁相关记录扣 1 分 ③未使用安全盒或截针器扣 1 分。 小计 15 分 资料档案 2 相关资料分类整理，保存完整。 资料管理不善或内容不完整不得分。 接种及时 4 新生儿乙肝疫苗24小时内接种；卡介苗出院前接种（无禁忌 症）； 检查接种记录，综合判断免疫接种的及时性。 检查最近 6 个月疫苗接种记录，发现 1 名（无接种禁忌症）未及时接种扣 1 分， 扣完为止。 新生儿出生登记 4 《新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》与产房出生儿童 登记本的符合情况。 查最近 1 年的相关资料，综合判断后， 数量、人员一致得满分，否则不得分。 五、资料 管理 接种登记资料 4 ①规范填写《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》和《新 生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种登记册》 ②登记内容真实、完整。 信息报告 4 每月5日前向县级疾控机构报告上月出生活产儿数、首针乙肝疫 苗接种人数、及时接种人数、卡介苗接种人数、HBsAg阳性母亲 新生儿名单、未接种儿童名单等。 19 查最近 6 个月登记的儿童资料。 ①有 1 人未填写《新生儿首针乙肝疫苗、 卡介苗接种登记卡或表》2 分，扣完为止； ②有 1 人登记内容不真实、缺项扣 2 分， 扣完为止。 ①缺 1 次扣 2 分； ②报告不及时 1 次扣 1 分； ③报告一项次不真实、不完整扣 1 分,扣 完为止。 得分 验收意见 考核项目 分 值 考核验收内容 评分标准 告知义务 4 发放记录单或接种证时，告知儿童监护人在出院后携带记录单 或接种证到居住地的接种单位建证并完成第2、3针乙肝疫苗和 其他疫苗的接种。 正确接掌握卡介苗、乙肝疫苗接种禁忌症，因故不能在出院前 接种的，应书面告知监护人在出院后到居住地接种。 询问新生儿家长，发现没有落实告知责 任的不得分。 禁忌症掌握不正确的，或未书面记录告 知情况不得分。 接种率 8 卡介苗接种率、乙肝疫苗首针及时接种率≥95%。 检查出入院登记和接种记录选择近半年 内出生的儿童,计算 BCG, HBV 接种率， 有一苗未达到 95%扣 4 分。 考核指标 得分 验收意见 小计 30 分 合计 80 分（上述标准需达到 60 分以上） 二、现场考核及综合评价（总分 20 分，每项采用 5 分制打分法，根据考核内容，评为“特别优秀”5 分，“优秀”4 分，“良好”3 分，“一般”2 分，“差” 1 分，“较差”0 分，可细分 0.5 分。该部分需达到 12 分以上） 1、工作人员现场综合考核（5 分）。考核内容：对产科接种点的所有工作人员，采取现场观察接种操作，了解预防接种操作及安全接种的情况，对产科 接种点状况的熟悉与掌握程度，具体实施措施等，并进行综合评价和打分。 2、走访儿童家长（5 分）。实地走访儿童家长，了解儿童接种与是否收费等情况。根据走访情况进行综合评价和打分。 3、综合评价（5 分）。根据产科接种点建设情况，工作运营的时间，管理的整体规范程度和工作质量，人员的技术水平，预防接种率，所具有的工作特色 等，综合评价该接种点服务质量和档次，工作水平。并予评分。 4、知识测试（5 分）。依据接种规范和工作要求，现场进行测试，根据测试情况进行评分。 考核验收人员： 20 考核验收时间：